經痛權威醫師 林義龍醫師[轉貼]緩解經痛

週一, 五月 7. 2012

經痛權威醫師 林義龍醫師[轉貼]緩解經痛
一個月來一次,經痛是很多女性的痛。飽受經痛困擾的女性,在正規治療之餘,也可嘗試針灸、下腹部熱敷或喝些熱飲等輔助療法,讓自己舒服些。
台灣女性經痛的狀況,「每次經期來都會痛」的有23%,「經常痛」30%,「偶而才痛」40%,「完全沒有此困擾」的只有7%,可見經痛是相當普遍的經驗。
面對每月一次的折磨,女性的因應方法以「喝熱飲」最多,占38%,常喝的有黑糖茶、桂圓茶及熱可可等。接下來依序為「休息,甚麼事情都不做」、「吃巧克力」、「喝溫開水」、「吃止痛劑」及「熱敷」等,顯示女性偏愛透過飲食來舒緩經痛,不喜歡使用藥物。
確診為原發性經痛後,藥物的效果效還是最好,可選擇非類固醇性止痛藥,也可選擇能同時調整月經周期的避孕藥,藥物需經醫師處方才行。
女性偏好非藥物療法,例如針灸、每天服用400到800毫克的維生素E,都可改善子宮肌肉的血液循環。
此外,以熱水袋或電毯熱敷下腹部;減少肉類、乳製品等飽合脂肪酸攝取,改以多元不飽和脂肪酸的鮭魚、鮪魚、秋刀魚等魚類替代,也有助於緩解經痛。
月經期間多攝取維生素B群、維生素C、鈣、鎂的全麥穀類等食物,適度做些瑜珈、冥想、慢跑等活動,並減少咖啡因攝取,注意身體保暖,不吃生菜、西瓜、冰涼食物及飲料等生冷食物,都有助於緩解經痛。
不少女性都喜歡趁經期吃巧克力等甜食,巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的腦內啡,且每公克巧克力約含1毫克的鎂,確是不錯的選擇,但巧克力含有咖啡因,熱量也高,吃適量就好。

林義龍醫師 減重百大醫師[轉貼]減重不對雙峰縮水

週一, 五月 7. 2012

林義龍醫師 減重百大醫師[轉貼]減重不對雙峰縮水
減重方式不對,小心胸部縮水。臨床上曾遇到一位二十五歲左右年輕女性急於減重、減肥,在短短三個月就減了十五公斤,但因減重方式不對,完全不吃蛋白質,導致胸部嚴重縮水,從C罩杯縮成A罩杯,這位女性非常懊惱,只好求醫,希望恢復豐滿胸部。
上述女性在減重期間嚴格控制飲食,飲食不但量少,且很不均衡,大多吃點香蕉等水果,或吃點冬粉、全麥吐司,完全不吃含蛋白質食物。完全不吃含蛋白質食物,或營養不均衡、急速減重,很容易讓胸部變小。因此減重時,一定要均衡攝取含蛋白質食物。如果是以健康減重方式讓體重降下來,女性胸部較不會嚴重縮水。
減重千萬不要操之過急,一周減去體重最好控制在零點五到一公斤之間,常有人希望一個月減七、八公斤,減重速度太快,不但容易影響女性胸部大小,且可能傷害身體健康。
在飲食方面,想減重的人可以適量食用木瓜、香蕉、鳳梨等水果,這些食物含有水果酵素,可幫助分解蛋白質,促進排便順暢,減少便秘發生。另外,減重的人要盡量少吃香瓜、西瓜、哈密瓜、柳丁等水果,這些水果的「升糖指數」(GI)較高,代表吃下肚後,血糖上升速度較快,當血糖快速上升,身體便會分泌大量胰島素,以控制血糖。糖份一下就儲存到肝臟、肌肉等組織,這樣不利於減重。

醫師林義龍 肝癌醫師[轉貼]肝腫瘤如排球

週一, 四月 16. 2012

醫師林義龍 肝癌醫師[轉貼]肝腫瘤如排球
聯合診所有骨科、一般外科、直腸外科、家醫科、泌尿科、皮膚科、腎臟內科、心臟內科、神經內科、胸腔內科、整形外科、婦科、眼科、牙科、耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科
台中市70歲余姓老人七年前切除肝腫瘤後,追蹤五年沒復發,以為沒事,兩年來沒有追蹤,直到最近腹痛、體重減輕就醫,醫師發現,腫瘤大如排球,經手術,取下腫瘤。
肝癌高危險群,如慢性肝炎患者,或有肝癌病史,應每三個月定期追蹤檢查一次,及早發現、及早治療。
手術切除是大多數肝癌最佳的治療方式,腫瘤越小、越早期,治療效果越好,因為巨型肝癌切除容易引發大出血,若肝功能不夠理想,還需設法保存有用的肝組織,以及沒有受到影響的血管與膽道,以免術後肝臟衰竭,治療難度大增。
台中榮總一般外科累計手術治療肝癌患者近2000人,其中逾300人為巨大肝癌,也就是腫瘤直徑超過10公分,最大曾有患者的肝腫瘤直徑達35公分。
70歲的余姓老先生在七年前罹患肝癌,經手術切除後,追蹤五年沒有復發,他認為作息正常、保養得宜,沒有出現異常硬塊、也沒有不適,以為已經遠離癌症糾纏,兩年來都沒有再追蹤,直到腹痛、體重減輕才就醫,發現腫瘤已經18公分。
余姓病患的腫瘤像排球那麼大,擠壓正常的肝臟,且很靠近主要血管,增加手術難度,還好腫瘤沒有壓迫或擴散到門靜脈,也沒有轉移到血管,經手術後,取下腫瘤。

院長醫師 林義龍醫師[轉貼]什麼讓你得糖尿病

週六, 四月 7. 2012

院長醫師 林義龍醫師[轉貼]什麼讓你得糖尿病
糖尿病是指血液中糖分過高,這裡提到的糖分是葡萄糖。葡萄糖一般是來自飲食中的澱粉類食品,肝臟中也儲存了一些葡萄糖分子,這些分子如同備用電池,當身體需要能量時肝臟就會將其釋放出來。
胰島素這種荷爾蒙是身體細胞的看門人,負責迎接血液中的葡萄糖進入細胞。然而,糖尿病患的胰島素並無法勝任這個任務,它無法幫助葡萄糖進入細胞,這使得血液中的糖分愈積愈多,一旦血液中的葡萄糖過多,部分葡萄糖就會從腎臟進入尿液,故一般尿液檢查很容易就會發現葡萄糖的存在。
以第一型糖尿病而言,原本負責製造胰島素的細胞已經喪失功能,以前這種病症又稱為幼年期發病的糖尿病。不管採用什麼樣的飲食方式,第一型糖尿病患一定還是需要注射胰島素,但正確的食物類型能幫助你將藥量減至最低,同時降低罹患併發症的風險。稍後我們將討論,採取一些有關營養的步驟或許能避免罹患此病。
以第二型糖尿病(舊稱成年期糖尿病)而言,血液中仍有胰島素,身體的細胞對胰島素卻反應不良,這稱作胰島素阻抗。這種類型的糖尿病患如果能進行正確的飲食和運動計畫,通常都能得到非常顯著的改善。

醫師林義龍 院長醫師[轉貼]高齡父生自閉兒

週六, 四月 7. 2012

醫師林義龍 院長醫師[轉貼]高齡父生自閉兒
聯合診所有骨科、一般外科、直腸外科、家醫科、泌尿科、皮膚科、腎臟內科、心臟內科、神經內科、胸腔內科、整形外科、婦科、眼科、牙科、耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科
兒童患自閉症的原因至今未明,研究人員4日說,又發現三個與自閉症有關的基因突變,而且有一些證據顯示高齡父母,特別是父親年齡大的孩子比較容易得自閉症。
「自然」期刊發表三篇研究報告指出,泛自閉症障礙症候群(ASD)的患者,體內的CHD8、SNC2A和KATNAL2三種基因都有突變現象。
這些研究都把數百名ASD患者的基因,與正常人的基因圖譜加以比較。不過,研究人員說,還有很多有關的問題基因仍待發掘,而要瞭解這些基因如何擾亂正常的生理機能,構成更艱難的挑戰。
紐約西奈山醫學院神經學教授巴克斯邦(Joseph Buxbaum)說:「我們現在知道自閉症涉及很多基因,現已發現的只有大約10%。」
ASD涵蓋讓人無法或不願與別人溝通或互動的廣泛性格障礙,一些患者的認知能力發展遲緩,還有些人在數學或音樂等特定領域表現驚人的天賦。
以前的研究發現ASD與基因有強烈關係,有些家族更接連出現這種病例,可是專家對這種關聯缺乏瞭解。
耶魯大學研究團隊對這種偶發性自閉症現象進行研究,並表示他們相信新的基因突變約有15%發生在受孕之時。
高齡父親比較容易生下自閉兒,而這點部分說明了為什麼高齡父母的孩子得自閉症的風險較高。
但是,這些突變如何影響腦部發育還不清楚。另一項探討偶發性自閉症的研究則發現,許多新的基因變異似乎與自閉症本身無關。
巴克斯邦說:「我們必須研究更多父母和他們的自閉兒,以發現這些基因對ASD的重要性。一旦瞭解這些基因的特性,將能導致提早診斷和發展新的藥物。這對促進自閉症的治療非常重要。」

兩性名醫師 林義龍醫師[轉貼]性行為前要多喝水

週二, 四月 3. 2012

兩性名醫師 林義龍醫師 [轉貼]性行為前要多喝水
台灣女性每三人就有一人曾受泌尿道感染之苦,台灣婦女健康學會今天公布調查指出,八成女性至少有三項不良生活習慣,其中以性行為前喝水不足、水分攝取不夠、憋尿等最常見,都會提高泌尿道的感染風險。
台灣婦女健康學會副理事長鄭丞傑說,女性預防泌尿道感染有十二字訣,「多喝水、勿憋尿、勤保健、重衛生」。建議女性每天至少要喝2000cc.的水分,一天約排尿六到八次。同時性行為前多喝水,大約一杯200到300cc.的水,以便之後排尿,事後將膀胱排空,可避免尿液成為細菌培養皿,都可以降低泌尿道感染機率。
3成女性泌尿道感染 復發超過五次
台灣婦女健康學會等單位,最近對1000名、20到65歲女性以電訪進行「台灣女性泌尿道感染認知與行為」調查,發現每三人就有一人曾有泌尿道感染,更有三成以上,復發超過五次。若從職業別來看,中高階主管比家庭主婦、一般員工等族群感染率更高。調查也發現,八成台灣女性至少有三項不良生活習慣,最常見的是性行為前喝水不足、少喝水、憋尿等。還有穿緊身褲、上廁所由後往前擦拭等也是常見錯誤。
台北醫學大學婦產科教授、鄭丞傑表示,女性先天構造尿道較短,僅有4公分,如果憋尿,尿道口的細菌很容易感染到膀胱。加上家庭、婚姻、工作身兼多職,也容易導致免疫力下降,細菌易趁虛而入。
泌尿道感染的早期症狀包括小便灼熱或刺痛感、排尿過後仍有殘尿感、尿尿發出惡臭味、甚至血尿等。
調查也顯示,20多歲的年輕女性對於泌尿道感染的原因,認知較為不足。

長期雌激素治療易罹乳癌

週二, 四月 3. 2012

醫師林義龍 乳癌名醫師[轉貼]長期雌激素治療易罹乳癌
有些更年期女性需要長時間服用女性荷爾蒙藥物,以治療更年期不適症狀。美國研究發現,女性若長期接受雌激素等荷爾蒙藥物,真的會增加乳癌風險。馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照提醒,女性無論有無接受荷爾蒙治療,都要定期檢查乳房健康,一旦發現異常,就得盡快就醫接受診斷、治療。
最近有一項大型、研究時間超過10年的研究報告顯示,使用雌激素等荷爾蒙代替療法超過10年以上,確實會增加長期乳房風險。黃閔照醫師說,過去早有研究發現使用雌激素等荷爾蒙替代療法與乳癌風險有關,這次研究只是更加確認兩者之間的關聯性。
研究人員分析1980到2008年所進行的一項護理人員健康調查報告,這些女性在1976年,年齡介於三十到五十五歲。研究數據顯示,當女性服用雌激素加黃體素藥物達10至14.9年,罹患乳癌風險就會增加八成八。若服藥時間為15到19.9年,乳房風險甚至增加1倍以上。
如果在更年期只服用雌激素藥物,服藥時間為10到14.9年,則乳癌風險會上升22%。用要超過15年的話,罹癌風險會增加43%。研究也發現,服用雌激素時間少於10年的女性,乳癌風險並未明顯上升,女性的乳癌死亡風險也沒有增加。
這項研究已發表於美國癌症研究協會年度學術研討會。
黃閔照醫師表示,目前健保局針對45至69歲女性提供每兩年一次的免費乳房攝影檢查,這族群女性要記得兩年作一次乳房攝影檢查。此外,女性平常也要多以手觸診乳房各部位,檢查有無異常腫塊。尤其是有乳癌家族史女性更要特別注意乳房健康。